В администрации Псковской области состоялась презентация регионального сегмента единой медицинской информационной системы. Правда, вопреки ожиданиям собравшихся на это мероприятие высокопоставленных медицинских и не только медицинских работников, создатели системы не продемонстрировали как она действует, а рассказали о предпосылках, этапах и последствиях её внедрения. Поэтому заместитель губернатора, руководитель аппарата администрации Псковской области Максим Жаворонков хоть и назвал эту презентацию "весьма интересной", всё же велел разработчикам провести в самое ближайшее время публичное тестовое испытание вышеназванной системы. Иначе, мол, ни один здравомыслящий заказчик не подпишет им акт выполненных работ. Напомним, разработка и внедрение регионального сегмента единой государственной медицинской информационной системы осуществляется в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения Псковской области, а также в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Минздравом. Для внедрения единой информационной системы в 55 лечебных учреждениях области оборудовано около 3000 автоматизированных рабочих мест, которые объединены в единую компьютерную сеть. Собственные локально-вычислительные сети созданы в 39 учреждениях здравоохранения. Интересно, что каждый регион вынужден изобретать этот велосипед – "единую медицинскую информационную систему" - самостоятельно, хоть и в "альянсе" с федеральными структурами. В частности, в Псковской области её разработкой и внедрением занимается "Псковская ГТС". По словам коммерческого директора "Псковской ГТС" Юрия Екимова, региональное программное обеспечение системы уже готово на 100%, осталось внедрить этот продукт во все лечебные учреждения Псковской области. Пилотной площадкой проекта выбрана Печорская районная больница, на базе которой сейчас и "оттачивается" готовый продукт. - А как это всё будет конвертироваться? Флешками? – первым делом спросили у разработчиков встревоженные медики. Оказалось, что ответа на этот вопрос пока что не знает никто. Дело в том, что в начале следующего года ожидается запуск нового сервиса Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения — "Личного кабинета пациента". Для реализации этого проекта потребуется обеспечить интеграцию медицинских информационных систем регионов и федерального сервиса "Электронная медицинская карта". Тестовое испытание нового сервиса запланировано на февраль, а до тех пор неизвестно, каким будет федеральный формат электронной медицинской карты, к которому придётся волей-неволей приспосабливать региональные. Соответственно, встал вопрос, а как же лечебным учреждениям Псковской области быть до февраля. Если региональная электронная медицинская система готова к внедрению уже сегодня и уже сейчас могла бы обеспечить медицинским работникам любой поликлиники или больницы доступ к истории болезни любого жителя Псковской области. Один из вариантов решения этой проблемы – создание локальной медицинской электронной системы, которая до поры до времени могла бы подменить долгожданную федеральную. Но насколько это целесообразно? Главврачи, кроме того, переживают, что созданная региональная электронная медицинская система не вполне соответствует техзаданию. Они возмущались, что в ней отсутствуют, например, больничная аптека и пищеблок. Разработчики заверили собравшихся, что эти электронные блоки в систему уже включены и недавно были продемонстрированы заказчику. Это ещё раз подтвердило необходимость проведения расширенной тестовой презентации, которая, как выразился Максим Жаворонков, позволила бы медицинским работникам "пощупать систему ручками". На это представители Псковской ГТС заметили, что они недавно потратили на показ только одного функционала скорой помощи битых три часа. Если, мол, весь функционал публично тестировать, не хватит и недели. Тем не менее, все сошлись на том, что тестирование необходимо. Возможно, оно будет проходить на базе Печорской районной больницы, где уже и так апробируют новую систему. Представители Печорской ЦРБ, кстати, уже обнаружили в предложенном на их суд продукте множество недоработок. Например, если первая электронная запись о пациенте производится по результатам его посещения на дому, то все последующие встречи больного с докторам система упорно относит к посещениям на дому, даже если пациент ходит в поликлинику сам. Ещё проблема: если лечащий врач уходит в отпуск или на больничный, другому врачу никак не войти в систему, чтобы продолжить историю болезни "чужого" пациента. В систему невозможно внести записи задним числом: если доктор весь день "на выезде", то его придётся обеспечивать планшетом. Если не работает Интернет, то и система зависает. К тому же в системе нельзя исправить никакую ошибку, даже опечатку. Представители Псковской городской стоматологической поликлиники добавили к этому наблюдения из своего годового опыта работы с электронной регистратурой. По их словам, программа периодически зависает, иногда часов на пять. А внести в неё данные задним числом или чуть позже, как уже было сказано, невозможно. Вдобавок внесённая в неё база данных часто не совпадает с базой данных страховой компании. Если пациент записался через электронную регистратуру на приём к специалисту кожвендиспансера, но в последний момент передумал и обратился с острой зубной болью в стоматологическую поликлинику, то "переписать" его уже не получается и приходится лечить бесплатно. В итоге разработчики вынуждены были признать, что "отдельные ляпы" в программе всё ещё встречаются, но пообещали, что постепенно всё будет исправлено. "У нас постоянно в работе порядка ста задач", - оправдывались представители "Псковской ГТС". Обсуждая состоявшуюся презентацию новой медицинской электронной системы "в кулуарах", врачи потом говорили друг другу вполголоса: "Ляпы" – это полбеды, а вот если мы начнём терять из-за этой системы деньги…" На заседании всплыла ещё одна неразрешимая пока электронная проблема. Многие псковичи всё ещё записываются на приём к тому же стоматологу через федеральный сайт госуслуг, который нисколько не считается с реальным региональным расписанием работы поликлиник. Граждане потом приходят со своими электронными "номерками" в лечебное учреждение, а попасть к врачу не могут. И пишут жалобы чуть ли не в министерство здравоохранения, возмущались медицинские работники. Поэтому всем СМИ рекомендовано постоянно напоминать жителям Псковской области, чтобы мы записывались на приём к врачам ТОЛЬКО на региональном сайте госуслуг и не доверяли федеральному. Ольга МИРОНОВИЧ