Сегодня, 5 апреля, в конференц-зале областной больницы состоялось заседание коллегии Государственного Комитета Псковской области по здравоохранению и фармации. В ее работе, кроме самих членов коллегии, приняли участие все главные врачи муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, федеральных структур системы здравоохранения, а также заместители главных врачей лечебно-профилактических учреждений по экономике. Участники совещания обсудили ход реализации мероприятий по Программе дополнительного лекарственного обеспечения в 2007 году, а также систему реализации требований приказов Минздрава и Минздравсоцразвития о рациональном назначении лекарственных средств в наше регионе. Кроме того, члены коллегии и приглашенные заслушали информации о ходе реализации в Псковской области национального проекта «Здоровье» по разделу «Дополнительная иммунизация» и о финансовом обеспечении мероприятий, связанных с исполнением закона «О военной службе». В частности, заместитель председателя Государственного Комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Наталья Иванова отметила, что программа ДЛО в 2007 году исполняется в условиях особой финансовой нестабильности. «Если в 2005 году программа действовала по принципу солидарной страховой ответственности, когда в нее были включены все льготники, то в 2006 году уже начал действовать принцип неблагоприятного отбора. В этот период более половины всех льготников предпочли получению лекарств денежные выплаты и вышли из программы. В нынешнем, 2007 году, вступил в силу принцип переадресации рисков, то есть федерация переложила на регионы часть финансового бремени по обеспечению льготников лекарственными средствами», — сказал Наталья Иванова. Однако, по ее словам, несмотря на все трудности, программа работает и дает позитивные результаты. В качестве примеров она привела такие факты, как снижение уровня смертности в регионе в прошлом году, уровня госпитализации среди категорий населения, пользующихся льготами. «Считаю, что в этом значительную роль сыграла реализации программы ДЛО», — отметила Наталья Иванова. В числе серьезных проблем, связанных с реализацией Программы, Заместитель председателя Государственного Комитета по здравоохранению и фармации Наталья Иванова назвала финансовые вопросы. «С начала 2007 года федеральным ФОМСом для нашей области установлен лимит финансирования программы ДЛО в размере 32,7 миллиона рублей. Однако среднемесячный объективный уровень потребления лекарственных средств составляет около двадцати одного с половиной миллиона рублей, а в квартал — почти 65 миллионов. Сумма нашей заявки на первый квартал превышает сумму субсидий на лекарства, доведенную федеральным фондом медицинского страхования, более чем на 95 процентов», — констатировала Наталья Иванова. По ее словам, возмещение перерасхода средств по дополнительному лекарственному обеспечению может привести к ухудшению медицинского обеспечения граждан при стационарном лечении уже в конце нынешнего года. «Пострадают люди, которые к программе ДЛО не имеют никакого отношения, в том числе и сами медицинские работники, которые к концу года могут почувствовать сложности с получением заработной платы», — сказала Наталья Иванова. Вместе с тем, она отметила, что комитет по здравоохранению предпринял ряд мер, направленных на предупреждение возможных негативных последствий сложившейся ситуации. В частности, была разработана обновленная система формирования квартальных заявок на поставку льготных лекарственных средств, при формировании заявок по дорогостоящим лекарствам был проведен тщательный анализ состава больных, нуждающихся в сложном лечении. В результате в список пациентов, страдающих тяжкими хроническими заболеваниями, вошли 2188 человек. «Все дорогостоящие препараты выписываются только по согласованию с главными специалистами комитета по по здравоохранению и фармации, проводится ежеквартальная оценка эффективности проводимой терапии и корректировка доз», — отметила Наталья Иванова. По ее словам, для лечения больных, страдающих сложными патологиями, в первом квартале нынешнего года потребовалось более 23 миллионов рублей. «Фокусом работы в вопросах обеспечения льготников лекарствами для руководителей лечебно-профилактических учреждений должно стать взаимодействие с врачами», — считает Наталья Иванова. По ее мнению, следует усилить контроль за правильностью выписки рецептов и целесообразностью назначения лекарственных средств, предлагаемых пациентам. «Мы внесли изменения в состав постоянно действующей на уровне области комиссии по экспертизе эффективности ДЛО. Она получила статус оперативного штаба. Утвержден график проведения проверок рационального назначения лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях и реализации в них программы дополнительного лекарственного обеспечения», — сказала Наталья Иванова. Члены коллегии приняли к сведению информацию заместителя председателя Государственного Комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Натальи Ивановой и приняли решение обеспечить формирование клинических стандартов по отдельным видам болезней по программе ДЛО на основании соответствующего приказа Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Кроме того, руководителям лечебно-профилактических учреждений области рекомендовано сформировать «сводную потребность на льготные лекарства на основании персонифицированных сведений о лицах, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение». Также члены коллегии считают необходимым создать в муниципальных образованиях постоянно действующие комиссии по проверке целесообразности назначения лекарственных средств с приданием им функций оперативных штабов.